Die wahren „Kosten“ der kosmetischen Zahnheilkunde im Ausland

Ästhetische Zahnheilkunde

Michael Heffernan

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Michael Heffernan erörtert die verschiedenen Gründe, warum Patienten eine Behandlung im Ausland in Anspruch nehmen, und die Risiken und Komplikationen, über die sie informiert werden sollten.

Ich habe diesen Artikel ursprünglich verfasst, um die wahren Kosten für Patienten hervorzuheben, die von einer kosmetischen Zahnbehandlung im Ausland zurückkehren. Aber mir ist klar, dass dies auch für die Entscheidungen relevant ist, die wir in Kliniken im Vereinigten Königreich treffen.

Die kosmetische Zahnheilkunde ist auf dem Vormarsch, angetrieben durch die Erkenntnis, dass ein attraktives Lächeln das Selbstwertgefühl, das Privatleben und sogar die Karriere eines Menschen verbessern kann. Auch soziale Medien und Influencer treiben die schnelle „restaurative“ Lösung bei nicht perfekten Zähnen voran.

Warum solltest du warten?

Die Entscheidung, wie wir das Aussehen unseres Lächelns verbessern können, hängt jedoch von einer Reihe von Faktoren ab:

Aufgrund der sofortigen Ergebnisse haben wir Patienten gesehen, die ins Ausland zu Zahnkliniken gereist sind und mit 24 Zähnen zurückgekehrt sind, die mit Vollkronen versorgt wurden. Dies soll den Anschein gerader (super)weißer Zähne erwecken.

Um unregelmäßige Zahnstellungen auszugleichen, können die Kronenvorbereitungen jedoch aufwändig sein. Oft handelt es sich um junge Patienten mit großen Pulpen und die präoperativen Bilder zeigen nur minimale vorherige restaurative Behandlungen. Daher sind die Präparate äußerst schädlich für die Zähne.

Leider wären oft „minimalinvasive“ Ansätze möglich gewesen, aber sie hätten in der Regel länger gedauert und sind daher nicht für eine Stippvisite geeignet.

Patienten denken oft, dass die Kosten für den Eingriff, um ein schönes Lächeln zu erzielen, einfach nur die Kosten sind, die zum Zeitpunkt der Behandlung im Kostenvoranschlag standen.

Je komplexer jedoch die Zahnheilkunde und je mehr Zähne betroffen sind, desto höher sind die laufenden Kosten, da keine Restauration ewig hält. Zum Zeitpunkt der Zustimmung zur Behandlung ist es für einen Patienten wahrscheinlich schwierig, sich die längerfristigen Kosten dieses Behandlungsansatzes vorzustellen.

Jede zahnärztliche Behandlung birgt das Risiko eines Misserfolgs. Eine minderwertige Zahnmedizin kann Nischen für Bakterien schaffen und das Risiko von Karies, Parodontitis, Schmerzen, Infektionen, Mundgeruch und sogar chronischen Erkrankungen durch entzündliche Krankheitsprozesse erhöhen.

Die Fähigkeit des Patienten, die neuen Restaurationen mit guter Mundhygiene zu pflegen, entscheidet über die Langlebigkeit der Restaurationen.

Das Konzept der Zahnheilkunde mit „minimalen Eingriffen“ ist der in britischen Zahnschulen empfohlene Ansatz und wurde vom obersten Zahnmediziner Englands übernommen.

Man geht davon aus, dass möglichst viele natürliche Zähne erhalten bleiben sollen, da Zahnschmelz/Dentin im Allgemeinen jeder künstlichen Restauration überlegen sind und je mehr natürlicher Zahn erhalten bleibt, desto größer ist der Erfolg einer späteren Restauration. Je größer der Zahnschaden ist, desto kürzer ist die Lebensdauer dieses Zahns.

Daher könnte der ideale Ansatz, um weiße Zähne und ein atemberaubendes Lächeln ohne Kummer zu bekommen, Folgendes umfassen:

Nehmen wir das Beispiel eines kürzlich behandelten Patienten, um die Unterschiede zwischen den oben genannten Ansätzen zu verstehen. Alle Zähne dieser Person wurden in einer Klinik im Ausland überkront.

Sie hätten sich einer kieferorthopädischen Behandlung zur Aufrichtung und Ausrichtung der Vorderzähne mit Zahnaufhellung und Verbundbonding unterziehen können, um die mangelhaften/abgenutzten Facetten auszugleichen.

Die im Ausland eingesetzten Kronen waren alle miteinander verbunden, sodass sie nicht gereinigt werden konnten (Abbildung 1). Außerdem wiesen sie beide mangelhafte Ränder auf, was zu Überempfindlichkeit oder großen Vorsprüngen führte, wodurch sich das Zahnfleisch entzündete und blutete.

Wenn wir die tatsächlichen Kosten für diesen Patienten berücksichtigen, müssen wir die Kosten für die Arbeit berücksichtigen und die langfristigen Kosten hinzufügen. Jede zementierte Restauration hat eine gewisse Zeit, um den Strapazen im Mund standzuhalten. Bei einem typischen Menschen beträgt die Lebensdauer einer Krone etwa 10 bis 15 Jahre.

Wenn wir also den schnellen, restaurativen Ansatz in Betracht ziehen, um das Lächeln dieses Mannes zu verbessern, der seine 12 Vorderzähne überkronen lässt, muss er die 12 Kronen im Laufe seines Lebens vier- oder fünfmal ersetzen, im Vergleich zu null Kronen. Darüber hinaus hätte in diesem Fall auch nur Komposit in Betracht gezogen werden können.

Um die tatsächlichen Kosten dieser verschiedenen Behandlungsansätze zu ermitteln, können wir uns die Richtlinien des Judicial College ansehen, die Zahlen für bestimmte Verletzungen enthalten. Während die Richtlinien keine spezifischen Informationen zu den lebenslangen Kosten einer Zahnkrone enthalten, sehen sie eine Reihe von Entschädigungsbeträgen für den Ersatz von zwei Vorderzähnen vor. Dies hängt von der Schwere der Verletzung und der erforderlichen Behandlung ab.

Die Entschädigungsbeträge reichen von 5.200 £ für den einfachen Ersatz von zwei Vorderzähnen bis zu 30.000 £ für schwerere Verletzungen, die eine umfassendere Behandlung erfordern, wie z. B. Zahnimplantate oder Knochentransplantationen.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Entschädigungsbeträge nicht nur die Kosten der Zahnbehandlung, sondern auch alle anderen damit verbundenen Kosten wie Reisekosten, Einkommensverluste sowie Schmerzen und Leiden decken sollen. Darüber hinaus dienen die Entschädigungsbeträge in den Richtlinien des Judicial College als allgemeine Orientierung und können je nach den spezifischen Umständen des jeweiligen Falles variieren.

Um die langfristigen Kosten für die zwölf Vorderzähne zu ermitteln, nehmen wir die konservative Zahl von 5.200 £ für „zwei Vorderzähne“ aus den Richtlinien des Judicial College und multiplizieren diese mit sechs (12 Zähne).

Daher könnten die Kosten für den Austausch der zwölf Vorderzähne im Laufe eines Lebens leicht 31.200 £ betragen, um zu versuchen, Arbeiten zu ändern/instandzuhalten, die gar nicht erst durchgeführt werden mussten. Selbst dies quantifiziert nicht die Realität von Prothesenzähnen anstelle ihrer echten natürlichen Originalzähne mit guter Propriozeption und Vorhersagbarkeit.

Über die finanziellen Kosten hinaus fallen bei umfangreichen Kronenpräparationen im Vergleich zu Veneers oder Kompositbonding auch biologische Kosten an. Wenn wir die zahnmedizinischen Auswirkungen einer Krone im Vergleich zu einem Veneer (bei dem nur minimale oder gar keine Zähne entfernt werden) berücksichtigen, gibt es große Unterschiede in den Zahnergebnissen.

Um zu beurteilen, wie diese aussehen könnten, stammen die besten Beweise aus einem großen Datensatz von mehr als drei Millionen Patienten von Lucarotti und Burke (2018), der im Vereinigten Königreich durchgeführt wurde. Die bemerkenswerten Ergebnisse sind:

Wenn wir zu dem „typischen“ Zahnarzttouristen zurückkommen, den wir in unserer Klinik sehen – einem 20- bis 30-Jährigen mit relativ guten Zähnen –, werden sie mit 45 Jahren die 12 unnötig überkronten Vorderzähne gesehen haben Drei von ihnen benötigten eine Wurzelkanalbehandlung und die drei Vorderzähne mussten gezogen werden.

Nur vier der ursprünglichen Kronen bleiben ohne Eingriff oder Ersatz/Entfernung noch an Ort und Stelle, was heute lebenslange Kosten von mindestens 31.200 £ verursacht (über die Kosten hinaus, die für die Behandlung im Ausland anfallen würden).

Mit diesem Ansatz versuchen wir, Schäden an den Zähnen zu vermeiden, indem wir Erosion und Zahnkaries durch Remineralisierungsmittel wie Fluorid oder Kalziumphosphat reparieren.

Aus diesem Grund haben wir Dr. Heff's Remarkable Mints erfunden, die Xylitol, Grüntee-Extrakt und Kalziumphosphat enthalten, um die Zahnreparatur unterwegs zu unterstützen.

Wenn die Zähne jedoch so geschädigt sind, dass wir die Oberfläche nicht mehr remineralisieren können, müssen wir eingreifen. Normalerweise bevorzugen wir die Komposit-Verklebung für die Frontzähne.

Dies hat den Vorteil, dass die Langlebigkeit des Zahns durch die direkte Verbindung mit dem Zahnschmelz erhalten bleibt, anstatt den Zahn mit einem zahnärztlichen Handstück zu reduzieren. Das Risiko besteht darin, dass das Material im Laufe der Zeit repariert/ersetzt oder bei erheblichen Flecken neu poliert werden muss.

Die jährlichen Ausfallraten schwanken bei Frontzahnkompositen zwischen null und 4,1 %. Diese Restaurationen können jedoch in einer einzigen Sitzung durchgeführt werden und liefern sofort schöne Ergebnisse, ohne die vielen anderen Kompromisse, die Kronen mit sich bringen.

Wer darüber nachdenkt, für kosmetische Zahnbehandlungen ins Ausland zu reisen, muss sich über die Risiken und die hohen biologischen und finanziellen Kosten einer laufenden Behandlung im Klaren sein.

Den Patienten sollte klar gemacht werden, welche Art von Restauration sie erhalten werden, und sie sollten einen echten Eindruck von der Qualität der Arbeit haben, anstatt das Ergebnis anhand des Aussehens oder der Empfehlungen schlecht qualifizierter „Influencer“ zu beurteilen.

Für Referenzen wenden Sie sich bitte an [email protected]

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